止痛如神汤治疗痔疮178例
痔疮是肛肠科常见病症，以往常用消炎止痛药物口服，效果不甚理想，笔者近几年来采用中药止痛如神汤加减,熏洗坐浴临床观察178例，取得较好疗效，现报道如下。
1临床资料
本组178例，其中血拴性外痔97例，炎性外痔52例，内痔嵌顿29例;发病时间1小时1~3天，平均1.4天;男119例，女59例;年龄15-62岁，以20~40岁居多，为132例。
2治疗方法
2.1方药组成 秦艽10克，桃仁15克，皂刺15克,苍术10克，防风10克，黄柏15克，当归10克，泽泻10克，制大黄20克，槐花15克。血栓性外痔加红花15克，皮硝60克，地鳌虫10克，水蛙30克，娱蛤1条。炎性外痔加蒲公英30克，银花15克，紫花地丁20克，内痔脱出嵌顿水肿加土茯苓15克，苦参20克，五倍子10克。便秘者加生大黄20克，疼痛剧烈加白芷10克,元胡索15克，制乳没各10克。湿重有痒加枯矾30克,蛇床子15克，肛门烧灼痛加冰片15克。薄荷10克。
2.2使用方法将药用凉水3500ml浸泡40分钟，沸后用文火煎20分钟，用纱布滤去药渣，即可应用，趁热先熏洗局部，等降温后浸泡坐浴25分钟。并嘱病人轻揉局部肿块，此法每日2次，洗后用灭菌纱布将局部擦干，卧床休息,3剂为1疗程，治疗期保持大便通畅，禁辛辣食物。
3疗效分析治愈:体征及肿痛消失，嵌顿解除，共126例;显效:体征及肿痛消失，嵌顿内痔大部分回纳肛内，共41例;无效:体征、肛门肿痛，内痔嵌顿均无改善，共11例，总有效率93.8%。治疗天数最短3天，最长10天,平均6天。
4 讨论本病大都因便秘而又排便努挣、肛管强烈扩张，或食辛辣、烈酒、感染引起肛门痔疮充血肿大、内痔脱出嵌顿、压迫刺激了肛门皮下丰富末梢神经而致。而止痛如神汤，具有清热祛风、行气澡湿、活血止痛功效。方中黄柏、苍术清热燥湿;秦艽、防风祛风止痛;桃仁、皂刺、当归、制大黄活血止痛。中药煎剂熏洗，可得到局部理疗和中药药理双重治疗作用，通过临床观察，本方消炎止痛效果稍优于消水肿效果，实践证明本方可使早期肿痛俏散，免除手术痛舌，是治疗痔疮肿痛的良方。
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